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胆总管结石

日期:2019-07-09 来源:重庆北大阳光医院

    胆总管结石仍是当今胆道外科的常见病之一,胆总管结石是指位于胆总管内的结石,大多数位胆色素结石或以胆色素为主的混合结石,好发于胆总管下端。根据其来源可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。在胆管内形成的结石成为原发性胆囊结石,其形成与胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫密切有关;胆管内结石来自胆囊者,称之为继发性胆管结石,以胆固醇结石多见。点击在线咨询
 
胆总管结石的病因:
1.胆道感染
    胆总管结石的形成与胆道内细菌感染有着密切的关系
2.胆汁瘀滞
    胆道狭窄、部分胆道梗阻可以导致胆汁瘀滞。这是胆道感染、胆石形成的重要因素,胆汁引流不畅和胆管结石的形成关系密切。
3.寄生虫感染
    蛔虫成虫寄生于小肠内,当其钻入胆管内即可引起胆道蛔虫症。华支睾吸虫的虫卵。死亡后的虫体均可成为结石的核心,大量虫体或虫卵填塞胆管可形成胆管的铸型结石。
4.胆道残留结石
    有些胆总管结石患者,由于前次手术胆总管内结石未取净而遗留结石。
5.胆囊内结石排入胆总管
    部分胆囊结石的患者,由于各种原因(如胆囊管粗短、进行排石治疗等),致使胆囊内结石排入胆总管导致胆总管结石。
6.胆总管狭窄
    胆总管损伤后行端-端吻合术后,肝移植胆管吻合口狭窄,以及胆管损伤后狭窄等。
 
胆总管结石的症状: 点击在线咨询
1.腹痛
    发生在剑突下及右上腹部,多为绞痛,开始时为阵发性发作,之后可转化为持续性发作。腹痛可向右肩或背部放散,伴有恶心、呕吐。
2.寒战高热
    部分患者可出现寒战高热,一般39度以上,常预示病情严重,应紧急处理。
3.黄疸
    胆管梗阻后即可出现不同程度的黄疸,其轻重程度、发生发展、持续时间,取决于胆管梗阻的程度,是否继发感染,以及有无胆囊等。
 
胆总管结石的危害:
    若胆管下端梗阻完全,胆囊管通畅,胆囊壁尚未纤维化萎缩,表现右上腹有肿大压痛的囊性包块;肝脏呈对称性、弥漫性肿大、压痛;患者表现弛张性高热,肝细胞损害和胆汁淤滞的表现等一系列中毒性症状,总称为急性梗阻性化脓性胆管炎。若就诊较晚或未予及时有效解除梗阻,感染进一步加剧,全身毒血症和中毒性休克致重症急性梗阻性化脓性胆管炎导致严重的并发症甚至危及生命。
 
胆总管结石的预防与注意:
    1.注意饮食,食物以清淡为宜,少食油腻和炸、烤食物,高脂肪食物的摄入要适量。
    2.克服不进早餐的不良习惯,以避免脂肪堆积,进而导致结石。
    3.改变静坐生活方式,经常进行体育锻炼,适时减肥.
    4.要养性,少发火。长期家庭不和睦,心情不畅的人可引发或加重此病,要做到心胸宽阔,心情舒畅。
    5.注意饮食卫生,养成良好的卫生习惯
    6.保持大便畅通。六腑以通为用,肝胆湿热,大便秘结时,症状加重。
    肝胆外科是重庆北大阳光医院起先建立的,集医疗、教学、科研为一体的重点学科之一。自2008年医院在重庆地区起先开展微创保胆取石以来,肝胆外科就以结石病诊疗为工作重心,致力于各类胆结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆总管结石、肝内胆管结石等疾病的微创诊疗,并取得了一定的好成果。点击在线咨询
 
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