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肝内胆管结石

日期:2019-07-09 来源:重庆北大阳光医院

    肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存;一般为胆红素结石,肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。
 
肝内胆管结石的病因: 点击在线咨询
1.胆道感染
    大多数肝内胆管结石患者都伴有胆道感染,因此,胆道感染与肝内胆管结石形成的关系的可以确认的。
2.胆道狭窄
    肝内胆管狭窄是发生肝内胆管结石的必要条件,某一支肝内胆管狭窄,可使改支胆管的胆汁流动变得缓慢甚至停滞,故肝内胆管结石是一个慢性的病理过程,是伴有肝内胆管狭窄、胆汁排出障碍和胆道内感染的病理过程。
3.胆道寄生虫
    寄生虫引起的胆道感染、慢性炎症改变、胆管上皮增生、胆管狭窄,以及胆道内虫体、虫卵等异物,均可肝内胆管结石生成提供了条件。
4.胆道的先天性异常
    常见的胆道先天性异常是左、右肝内胆管汇合处变异,导致胆汁流出不畅,而致结石形成。
5.营养不良
    蛋白质营养缺乏与胆管内色素结石形成有关。
 
肝内胆管结石的症状: 点击在线咨询
    1.上腹部疼痛,可能为典型胆绞痛或持续性胀痛,有的患者疼痛不明显,而寒战发热非常明显,周期发作;
    2.可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史;
    3.患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适,常放射至背、肩部;一侧肝管梗阻时,可无黄疸或黄疸甚轻;
    4.急性期,可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的疼痛、寒战发热、黄疸,多数可能是合并的肝外胆管结石所致。
    5.肝区压痛和叩击痛明显,肝脏呈不对称性肿大并有压痛。
 
肝内胆管结石的危害:
1.急性期并发症
    主要是胆道感染,包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭窄有关。急性期并发症不仅死亡率高,而且严重影响手术效果。
2.慢性期并发症
    全身营养不良、贫血、低蛋白血症,慢性胆管炎和胆源性肝脓肿,多发性肝胆管狭窄,肝叶纤维化萎缩,胆汁性肝硬化、门脉高压症,肝功能失代偿,以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管恶性病变。肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了手术的困难,也影响手术效果。
 
肝内胆管结石的预防与注意:
    1、尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量,不吃肥肉、油炸食物,尽可能地以植物油代替动物油。
    2、避免胆固醇的含量过高和代谢障碍,因此要限制鱼子、各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量高的食物。
    3、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量,以保证热量供应,从而促进肝糖元的形成,保护肝脏。
    4、多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落构成结石核心,从而诱发结石,或使结石增大、增多。
    5、若条件许可,平时可多饮新鲜蔬菜或瓜果汁,如西瓜汁、橘子汁、胡萝卜汁等,并增加饮水、吃饭的次数和数量,以增加胆汁的分泌与排泄,减轻炎症反应和胆汁淤积。 
    6、戒烟酒及少食辛辣刺激性食物、浓烈调味品,如芥末油等,以免刺激胃肠道,诱发或加重病情。
    7、宜进清淡、易消化、少渣、温度适宜、无刺激性、低脂肪的流质或半流质饮食,切不可大吃大喝,以免造成不必要的麻烦,甚至诱发胆道出血而危及生命。点击在线咨询
 
    肝胆外科是重庆北大阳光医院起先建立的,集医疗、教学、科研为一体的重点学科之一。自2008年医院在重庆地区起先开展微创保胆取石以来,肝胆外科就以结石病诊疗为工作重心,致力于各类胆结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆总管结石、肝内胆管结石等疾病的微创诊疗,并取得了一定的好成果。
 
【温馨提醒】:广大患者一定要注意自己的身体健康,养成定期检查的习惯,及早发现,及时治疗。
 
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