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盆腔炎

日期:2019-07-09 来源:重庆北大阳光医院

    盆腔炎指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。

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    盆腔炎的病因:

    1、产后或流产后感染

    由于女性在分娩后,子宫口还没有完全关闭,致病菌就会容易侵入宫腔,引起感染。

    2、宫腔内手术操作后感染

    如一些妇科手术,由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应证选择不当,生殖道原有慢性炎症,经手术干扰而引起急性发作并扩散。

    3、经期卫生不良

    若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期同房等均可使病原体侵入而引起炎症。

    4、邻近器官的炎症直接蔓延

    常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于与内生殖器官毗邻,可通过直接蔓延,引起盆腔炎症;患慢性宫颈炎时,炎症也可通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。

    5、其他

    慢性盆腔炎的急性发作等。

    盆腔炎的症状:

    1、月经异常

    白带增多、月经紊乱、经血量多、痛经等症状,盆腔淤血可致经量增多。

    2、全身症状

    大多不明显,有时仅有低热,易感疲倦。若病程时间较长,部分患者可出现神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。

    3、不孕及异位妊娠

    输卵管粘连阻塞可致不孕和异位妊娠。急性盆腔炎后不孕发生可能性随着病情的发展,不孕可能性呈现上升趋势。

    4、慢性盆腔痛

    慢性炎症会引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。在劳累、长时间站立、性交后及月经前后加剧。

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    盆腔炎的危害:

    1、导致卵巢功能破坏

    卵巢功能被破坏,会使激素分泌紊乱,影响卵泡发育和生长,导致排卵异常,从而造成不孕。

    2、诱发输卵管炎症

    盆腔炎诱发输卵管炎症,导致输卵管堵塞、粘连,使管腔封闭,影响精卵结合或导致受精卵不能着床,影响女性怀孕。

    3、易导致流产

    由于盆腔炎炎性的刺激,盆腔容易充血,子宫也会充血变软,炎症波及直肠,就会刺激直肠而发生腹泻,刚刚着床的胚胎就容易发生流产。

    4、易引起宫外孕

    盆腔炎症感染输卵管后,导致输卵管堵塞,受精卵无法到达子宫,在输卵管内发育,形成宫外孕。

    盆腔炎的检查:

    1、分泌物直接涂片

    取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹隆、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。

    2、超声波检查

    主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有较高的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。

    3、腹腔镜检

    腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

    盆腔炎的预防方法:

    1、注意个人卫生:避免感染,保持会阴部清洁、干燥;还要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。

    2、做好避孕工作:尽量避免因人工流产术而引起的感染。

    3、敏感时期忌性生活:月经期、妇科手术后阴道流血,应禁止性生活、游泳、盆浴等,要勤换卫生巾。

    4、注意保暖,保持身体的干燥:汗出后给予更换衣裤,避免吹空调或直吹对流风。

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    【温馨提示】:盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎,发生盆腔炎时往往是邻近器官炎症的扩散。女性如果出现盆腔炎一定要及时的检查、治疗。

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